近日,重庆康心医院心内科历时4个小时,成功为一位80岁的患者疏通左下肢静脉血栓,目前患者已康复出院。
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据了解,患者9个月前曾出现“外出活动时感觉左侧小腿肿胀,自觉酸胀明显,凹陷性水肿,有疼痛感,过度活动后疼痛明显”,但当时未给予重视,后病情呈进行性加重,逐渐延及左侧大腿根部。经相关手术治疗后恢复良好,日常予以药物控制。见病情控制得尚可,患者便自行停了药,也未例行检查。2个月前,患者再次出现左侧下肢肿痛,行走时肿痛明显,病情加重,为进一步治疗便前往重庆康心医院就诊。经超声检查结果提示:左下肢自腘静脉以上至左侧髂静脉血栓形成,髂静脉完全闭塞,临床诊断为“左下肢深部静脉血栓”。
手术中。重庆康心医院供图
重庆康心医院副院长刘建平介绍,静脉血栓由于血流慢,易受外围及全身因素影响,加之血液呈高凝状态,一旦形成血栓,会迅速蔓延,使整个静脉管腔都充满血栓,处理起来非常棘手,是临床公认的难题。溶栓治疗是临床最常用的方法,但考虑到患者的年龄,已经不能进行溶栓治疗,加之血栓病史已半年多,加重也近两个月,大部分血栓都已机化,溶栓可能达不到预期效果。
心内科团队经讨论后,决定采用最麻烦,但是最安全的吸栓术方法疏通患者血栓闭塞的左下肢静脉血管。在刘建平的指导下,大内科副主任何云带领团队历经4小时,成功将患者堵塞了的左下肢静脉血管疏通。术后患者左侧下肢疼痛消失,肿胀明显消退,术后第二天便可下床活动。
什么是深静脉血栓
何云介绍,下肢深静脉血栓(DVT)是在腿部和盆腔的深静脉形成的血凝块,会导致下肢血液回流障碍出现腿部肿胀、发烫和疼痛。如果深静脉里的血块脱落,顺血流漂入肺即成肺栓塞,肺栓塞可导致急性循环呼吸功能衰竭,引起猝死,被称为全球“第三大心血管杀手”,但这个被称之为“沉默的杀手”的血栓性疾病是可防可控的。
什么情况下易得下肢深静脉血栓
长时间制动(如手术、外伤、脑梗、瘫痪等情况导致长时间卧床,搭乘长途飞机等);
高龄、吸烟、超重和肥胖;
妊娠或刚生产不久;
其他系统性疾病,如恶性肿瘤、慢性肾病、心衰或凝血功能障碍等。
下肢深静脉血栓有哪些表现
突发或缓慢发生逐渐加重的腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色变红,甚至青紫色,严重者可因循环障碍产生组织坏死;血栓脱落可引发急性肺栓塞,发生肺栓塞时可能出现胸痛、气促、咳嗽,严重时出现呼吸困难、血痰、晕厥,甚至猝死。(重庆康心医院 供稿)
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